1、缓慢性心律失常的起搏器治疗心肌细胞的自律性 自动除极 一般情况 :窦房结 60-100 次 /分房室结 40-60 次 /分浦肯野氏纤维网 2040 次 /分 缓慢性心律失常疾病简介 心动过缓的症状、诊断及治疗方法 起搏器治疗的适应症与禁忌症 起搏器治疗方法主要内容缓慢性心律失常的分类激动形成异常l 病态房结功能障碍 （病窦综合征） 窦性心动过缓 窦性停搏 慢 /快综合征 窦房结变时性功能不全激动传导异常 窦房阻滞 I房室传导阻滞 II房室传导阻滞 莫氏 I型（文氏阻滞） 莫氏 II型 III房室传导阻滞 双 /三束支阻滞 窦房结产生激动非常缓慢窦性心动过缓窦性停搏 窦房结没有发放激动 无心房
2、除极 周期性心跳暂停慢 /快综合征 来自窦房结或心房的节律忽快忽慢 慢 60BPM 快 100BPM变时性功能不全最大静止心率时间开始活动 停止活动快不稳慢正常变化不正常变化定义：患者在日常活动、运动或情绪改变等情况下，不能作出正常的心率反应，即心率不能随着机体的代谢活动的增加而增加诊断标准：运动时最快心率 预测值 (220年龄 )的 80%运动时最大心率 120bpm(轻 )110bpm(中 )100bpm(重 )24小时 Holter 报告最高心率100bpm缓慢性心律失常的分类激动形成异常l 病态房结功能障碍 （病窦综合征） 窦性心动过缓 窦性停搏 慢 /快综合征 窦房结变时性功能不全激动传导异常 窦房阻滞 I房室传导阻滞 II房室传导阻滞 莫氏 I型（文氏阻滞） 莫氏 II型 III房室传导阻滞 双 /三束支阻滞窦房阻滞 来自窦房结的激动被短暂阻滞 通过 P-P间期关系识别
