1、小儿出疹性疾病的诊断小儿出疹性疾病的诊断与鉴别诊断与鉴别诊断1 1.小儿常见出疹性疾病有哪些 ? 2.在日常工作中,你作为首诊医生,如何处理传染性皮疹 ? 3.麻疹的主要诊断要点 ? 4.急性水痘的常见并发症有哪些 ? 5.重症手足口病表现在哪方面 ?思考23n 皮疹 是指客观存在于人体皮肤的病变,是在不同致病因素影响下,皮肤的各种组织成分发生不同的病理变化,如增生、萎缩、炎症浸润、水肿、变性、坏死、代谢物沉积或肿瘤等。n 临床儿科常见的症状之一。n 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复杂,诊断不易。4 外因 物理因素 化学性物质 生物性因素 内因 饮食( VitA缺乏皮疹、食物过敏)、
2、代谢障碍(皮肤黄色瘤)、内分泌紊乱(肾上腺皮质功能亢进致痤疮)、神经精神因素(慢性荨麻疹)、内脏病变及病灶感染(感染诱发湿疹、荨麻疹及多形红斑;糖尿病伴发疖肿等)、遗传(鱼鳞病等)。病 因5 部位:不同疾病好发部位不同 分布及排列:局限 /全身,对称与否,散在 /密布,条状 /环状或不规则 数目:单个、少数 /多数 边缘:清楚 /不清、整齐、隆起 皮疹本身特点:大小、颜色、形状、表面、硬度及基底等 浅感觉及伴随症状:痛觉、痒感等皮疹的识别6 斑丘疹 斑疹:幼儿急疹;猩红热;川崎病 丘疹:婴儿湿疹;组织细胞增生症 X 斑丘疹:麻疹;风疹;药物性皮疹 疱疹:水痘;手足口病; SSSS综合征 其他 风团样皮疹:荨麻疹;血管神经性水肿 结节:风湿热;常见皮疹类型7常见出疹性疾病n 麻疹n 风疹 n 幼儿急疹n 猩红热n 水痘n 手足口病 荨麻疹 传染性软疣 婴儿湿疹 其他发热伴发疹性的疾病8麻 疹( Measles)9一、病因麻疹病毒( RNA病毒)传播途径:呼吸道传播10