1、腰骶移行椎及其临床意义俞武良 1. 腰骶移行椎（ LSTV）的定义 2. LSTV的发生率 3. LSTV的分类 4. LSTV时腰骶椎的确定和命名 5. LSTV与腰痛的关系 6. LSTV与椎间盘突出的关系 7. LSTV的治疗定义 末节腰椎 (L5)或首节骶椎 (S1)的结构可能发生变异，其中一个部分或全部呈现另一个的特点，变异的脊椎称腰骶移行椎。(Lumbosacral transitional vertebrae,LSTV )LSTV的发生率 正常人群发生率： 4.6%12%（ 15.8%） 腰痛患者中： 30%（ 35.1%）腰腿痛患者的 LSTV发生率明显高于正常人群，其中腰椎骶
2、化常见，骶椎腰化少见Dai L, Lumbosacral transitional vertebrae and low back pain. Bull Hosp Jt Dis. 1999;58(4):191-3. LSTV的分类 -Castellvi 分型NORMAL TYPE ITYPE II TYPE IIILSTV的分类 -Castellvi 分型LSTV的分类 -Castellvi 分型LSTV时腰骶椎的确定和命名 腰骶部移行椎包括腰椎骶化和骶椎腰化。 要明确属于哪一种，仅靠腰椎 X线摄片的腰椎计数是不能确定的，需要自 C1开始的全部椎体方可确认。 先确定有无胸腰部移行椎，然后以此为基准由头侧向尾侧对腰椎进行计数，如为 4个腰椎即为腰椎骶化；如为 6个腰椎则为骶椎腰化。 文献对腰骶移行椎命名不一。 L4-S1 ？(sacralisation)、 L6-S1？ (lumbarisation)LSTV与腰痛的关系 腰痛患者中 LSTV发生率比正常人群中高 腰骶部移行椎同下腰痛具有十分密切的关系； 腰骶部移行椎本身并不引起疼痛，对腰椎的正常生理结构以及生物力学功能产生明显影响，由此可继发一系列病理改变，从而发生下腰痛；
