1、腹膜转移瘤的 CT诊断及鉴别 壁层、脏层腹膜 壁层 -贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏层 -覆盖于内脏表面，成为它们的浆膜层 脏层腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及几个韧带 腹膜腔 是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙，在正常情况下，腹腔内有 75 100ml黄色澄清液体，起润滑作用。腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊腹膜的解剖结构 大网膜 是连接胃大弯至横结肠的腹膜，呈围裙状遮被空、回肠 大网膜共四层：包括胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合，形成大网膜的前两层，向下延伸至脐平面稍下方，然后向后上折返，包被横结肠，形成大网膜的后两层 肠系膜 包括小肠系膜、
2、横结肠系膜、乙状结肠系膜等网膜囊（小腹膜腔） 小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜左肾食管 左三角韧带 胰横结膜系膜根 空肠输尿管乙状结肠系膜根 直肠膀胱子宫小肠系膜根腹主动脉十二指肠降部肝门静脉右三角韧带冠状韧带肝静脉网膜囊上隐窝 腹膜转移瘤 是腹膜最常见的肿瘤 腹膜转移瘤是腹部恶性肿瘤沿系膜、韧带直接蔓延、腹膜腔种植及淋巴转移、血行转移的结果 原发肿瘤多起源于 胃、结肠或卵巢 ，其次为胰腺、胆道或子宫 血行播散，恶性程度高的原发肿瘤 邻近器官 /组织直接蔓延 淋巴道转移：大网膜淋巴系统，右侧膈下淋巴系统（引流至前纵膈淋巴链 -右侧淋巴管 -锁骨下静脉）当其梗阻出现腹水 腹膜表面播散：重力作用（乙状结肠上部，肠系膜下部， Douglas腔，右侧结肠旁沟）；蠕动运动腹膜转移瘤播散途径1、 腹水 ：非特异性， 70%，（膈下淋巴道受阻，腹腔液体增多）2、 大网膜受累 ：最先网膜脂肪受累，网膜混浊，有时伴随网膜结节灶，网膜饼（前腹壁后方大网膜扁平如饼状软组织肿块）CT主要表现
