1、（舌骨下）颈部筋膜间隙 解剖与疾病朱峰正整理舌骨下颈部n 范围：舌骨至胸廓入口。分区n 传统外科分区：以体表可触及的肌肉或骨骼边缘，划分为数个三角区。便于手术应用，但有头尾方向，不适用与 MRI、 CT等断层影像分析。n 根据深筋膜间隙分区：适用于 CT、 MRI等断层图像，便于分析、理解与交流。外科三角舌骨下颈部（主要）筋膜间隙n 1.内脏间隙：位于中心，包含喉咽、甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、颈段食管及喉返神经。n 2.颈动脉间隙：内脏间隙外侧，包含颈动脉、颈内静脉、迷走神经、交感神经n 3.咽后间隙：仅含脂肪组织及咽喉淋巴结，与舌骨上、纵膈相通。n 4.颈后间隙：动脉间隙后外侧，含脂肪、淋
2、巴、神经组织。n 5.椎周间隙：围绕椎周，包含椎前、后肌肉。n 椎前间隙、危险间隙、颈前间隙 n 皮下气肿，气体将各间隙分开。颈部疾病分析步骤n 1.病灶位于哪个间隙？n 2.该间隙含有哪些正常结构？n 3.该间隙好发哪些疾病？影像所见是否对应某种疾病病理表现、与临床表现是否符合？内脏间隙n 注意 4对带状肌：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌，长 /扁呈带状。n 位于甲状软骨前面，连接舌骨，吞咽、说话时向下牵拉舌骨。内脏间隙正常 结 构 常 见 疾病喉 喉膨、 鳞 癌、 软 骨肉瘤下咽、食道 鳞 癌、憩室气管 癌、良性狭窄甲状腺 甲 肿 、胶 样 囊 肿 、癌、 桥 本甲状腺炎甲状旁腺 腺瘤、增生胚胎 结 构 甲状舌管囊 肿 、第四？ 鳃 裂囊 肿气管旁淋巴 结 转 移瘤、淋巴瘤喉返神 经 麻痹
