艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测讲义.pptx

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1、梅毒的实验室检测永昌县妇幼保健站杨献明综合产前检查服务 + 检测孕产妇参加产前检查服务检测前信息HBV 检测梅毒检测HIV 检测全血细胞计数和其它检测取血样2梅毒的实验室检测3梅毒筛查检测l 筛查检测 用于诊断产检、临产及分娩的孕产妇是否感染梅毒:梅毒血清学检测 筛查检测应 具有较高的灵敏度和特异度 操作简单、容易获得、便宜 尽可能在 “ 当日 ” 获得结果4筛查检测何时使用何种检测?梅毒检测方法 非梅毒螺旋体抗原血清学试验 ( RPR或TRUST检测 ) 梅毒螺旋体抗原血清学试验 ( TPPA、ELISA或梅毒快速检测)检测时间 第一次产检(孕早期) 或下一次产检时 如有必要,孕晚期再次检测

2、 此前无检测结果,则在分娩时检测5梅毒血清学试验基本实验室设备检方法 检测样本类型 必要设备血清 血浆 全血RPR/TRUST 水平旋转仪TPPA 震荡仪ELISA 酶标仪、洗板机POCT检测 无需特殊设备6血清学试验检测梅毒感染相关抗体u 非梅毒螺旋体抗原血清学试验(检测非特异性抗体) RPR( 快速血浆反应素环状卡片试验 ) TRUST( 甲苯胺红不加热血清试验 ) VDRL(性病研究实验室试验)u 梅毒螺旋体抗原血清学试验(检测特异性梅毒螺旋体抗体) TPPA( 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ) ELISA(酶联免疫吸附试验) POC(快速检测 、一站式检测 )梅毒诊断检测7l 梅毒 早期 诊

3、断的依据之一是 病原学检测,即 在组织或分泌物中检测到苍白螺旋体: 暗视野显微镜 镀银染色镜检 梅毒诊断检测8非梅毒螺旋体抗原血清学试验 梅毒螺旋体 感染 可产生非特异性抗体(非梅毒螺旋体抗体)非梅毒螺旋体抗体 又称之为反应素,是抗心磷脂等抗原的抗体 随菌体和宿主细胞的类脂质抗原量升高除梅毒外,其他医学情况会造成非梅毒螺旋体抗原血清学试验假阳性结果,包括结核、疟疾、妊娠和风湿关节炎、狼疮及硬皮病等自体免疫学疾病9非梅毒螺旋体抗原血清学试验的特点非梅毒螺旋体抗原血清学试验: 快速、简便、便宜 敏感性和特异性较高 硬下疳后 1-2周变为阳性 可用于 筛查样本 评估对治疗的反应 鉴别复燃还是再次感染10

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