(3).电子病历应用水平六级医院实证与现场考察具体内容.docx

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电子病历应用水平六级医院实证与现场考察具体内容一、实证信息与考察要点:1.1、医院提交资料1、自查所列5级功能的前级功能,确认均完全实现。列表声明这些项目的前级功能全部实现。2、针对所申报等级(6级)给出对应级别的基本项、选择项内容的实证。实证内容包括(见表中具体要求):系统截屏、统计数据、方案说明与场景描述,截屏内容请按照项目编号命名,png或jpg格式,要求包含工作站或系统标题。3、对于申报6级的医院,需要提交所申报级别所报对应项目的5级至所申报级别前级应用的实证内容资料,以证明这些项目的前级功能均已完全实现。1.2、检查组复核内容1、审查提交内容是否满足要求,对于有疑问的项目,可要求医院给予说明。2、现场核实实证内容的一致性并做记录、存档。3、对于申报6级的医院,需逐项审查5级功能并记录、存档。二、五级核对与实证内容2.1、五级基本项目序号项目代号角色考察项目功能要求抽査内容、方法、实证备注1.01.01.5病房医生病房医嘱处理(1)医嘱记录可传送到医院统一管理的临床数据库(2)下达医

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