一、 疟疾感染基本知识(动画 )1、疟疾是由按蚊传播的传染性寄生虫病,是我国法定报告的乙类传染病2、能感染人的有 5种疟原虫 ( 4种人疟原虫 +1种猴疟原虫)二、 疟疾 (重症疟疾 )诊断(一 ) 流行病学史 (既往病史 )(二 ) 临床表现(三 ) 实验室检查1、患者有从非洲、东南亚等高疟区返回史2、患者在国外曾患过疟疾3、近二周内有输血史(一) 流行病学史 (既往病史 )v全球主要疟疾流行地区包括非洲,印度次大陆,东南亚,拉丁美洲和太平洋岛国等。每年有 3-5亿人感染,因疟疾死亡人数达 100万, 85%在非洲v非洲撒哈拉沙漠以南地区国家大部是高疟区, 4种人体疟原虫均存在,但 85%以上为恶性疟v印度次大陆的印度、孟加拉、不丹、尼泊尔和斯里兰卡流行疟疾, 41%为恶性疟,其中 84%来自印度 , 其次为斯里兰卡(8%)太平洋地区的巴布亚新几内亚、菲律宾、所罗门群岛和瓦努阿图等流行疟疾,已发现抗氯喹间日疟。1、典型疟疾症状v 周期性发作,每天或隔天发作一次v 典型症状 :发冷、发热、出汗v 脾肿大和贫血 (发作多次后多见 )v 昏迷等神经系统症状 (重症病例 )(二)临床表现2、不典型疟疾 (非洲多见 )v 原因不明 发热 ,热型和发作周期不规律v 胃肠型恶性疟症状v 中枢神经型恶性疟症状