1、 医院感染预防与控制 雷 新 云2011-12-06学 习 内 容一、概述二、医院感染与医疗纠纷三、医院感染与暴发流行四、医院感染引发医疗纠纷的原由五、医院对病人与公众应尽的义务六、我院医院感染的特点及控制措施七、如何预防和控制医院感染 一、 概 述v 概念及分类v 医院感染的诊断标准v 常见的医院感染v 医院感染的危害v 医院感染的成因凡 住院病人、陪护人员或医院工作人员 因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的 微生物性疾病 ，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均视为医院感染。病人 在入院时不存在 ,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染 .同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的
2、病人。 医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。我国卫生部世界卫生组织1. 医院感染的定义外源性感染 又称交叉感染，病原体来自患者体外，即来自其他住院患者、医务人员、陪护家属和医院环境等。 2. 医 院 感 染 分 类入口易感宿主感染源感染的来源出口传播途径内源性感染 又称自身感染，病原体来自患者自身的正常菌群或外来的已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降、体内微生态环境失衡或发生细菌移位时即可发生感染。 3. 医 院 感 染 诊 断 标 准v 呼吸道感染v 胃肠道感染v 泌尿系感染v 皮肤及软组织感染v 血液感染v 手术部位感染v 感染性腹泻v 抗菌药物相关性腹泻v 病毒性肝炎4. 常
3、见 的 医 院 感 染v 肺部感染 肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达 30 50。v 尿路感染 我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占 20.8% 31.7%, 66% 86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。v 伤口感染 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，据统计伤口感染发生率在医院感染中约占 25。v 病毒性肝炎 通过输注血液制品，密切性接触而传染。v 皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等
4、。v 术后感染 2005年 12月 11日，宿州市立医院，为 10名患者做白内障手术。结果 10名患者均出现感染情况，其中 9人的单眼眼球被摘除。v 事件原因：手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午 10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染4. 常 见 的 医 院 感 染v 新生儿医院感染 新生儿肺炎 轮状病毒性肠炎 败血症 新生儿脓疱疮脐炎 中耳炎4. 常 见 的 医 院 感 染v 输血后感染 黑龙江省北安建设农场 19名艾滋病感染者起诉黑龙江省北安建设农场职工医院，感染者及家属将向被告要求总额 3000余万元 的赔偿。 v 黑龙江建设农场职工医院违反 中华人民共和国献血法 ，非法采集、供应不符合国家规定标准的血液。v 处理：已退院长 有期徒刑 2年 ，处以相应的罚金现任院长 有期徒刑 5年 ，处以相应的罚金门诊部主任兼检验室负责人 有期徒刑 10年 ， 处以相应的罚金4. 常 见 的 医 院 感 染
