1 妊娠恶阻概述: 概念:妊娠早期,出现严重的恶心呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为 ,又称 “ 妊娠呕吐 ” 、 “子病 ” 、 “ 病儿 ” 、 “ 阻病 ” 。 本病相当于西医学的妊娠剧吐。恶阻是妊娠早期常见的病证之一。治疗及时,护理得当,多数患者可迅速康复,预后大多良好。u “恶阻 ”之名首见于隋 诸病源候论 : “恶阻者心中愦闷,头眩,四肢烦痛,懈惰不欲执作,恶闻食气。 ”u 宋代 妇人大全良方 记有: “妊娠呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也 ”。指出了胃气虚是本病的主要病因。u 景岳全书 : “凡恶阻多由脾虚气滞,然亦有素本不虚 ,而忽受妊娠,则冲任上壅,气下不行,故致呕逆等证 ”。阐述了冲任上逆或肝胃不和则呕恶吐逆的机理。主要机理u冲气上逆 胃失和降胃失和降妊娠剧吐(恶心呕吐)孕后经血停闭血聚冲任养胎冲脉气盛主要机理冲脉气盛胃失和降胃失和降肝火胃气素虚 冲气挟胃气上逆痰饮冲脉气盛一、病因病机冲脉气盛胃气素虚胃失和降u 冲脉者,起(出)于气街 素问 骨空论 u 冲脉者,起(出)于气街,并足阳明之经,挟脐上行,治胸中而散也 难经释义 u 胃经 “从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中 ” 灵枢 经脉