1、问 诊 主诉 病人就诊最主要的原因或最痛苦的症状、 体征及其持续时间。 现病史，既往史，个人史， 婚育史， 家族史十 问 歌张景岳 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。（一）问寒热恶寒病人感觉怕冷，加衣被、近火取暖，仍觉寒冷畏寒病人感觉怕冷，加衣被、近火取暖而有所缓解 发热体温高于正常；体温正常而病人自我感觉发热1.恶寒发热外感表证“有一分恶寒，便有一分表证 ” 外感风热发热重、恶寒轻 外感风寒恶寒重、发热轻 感邪轻者恶寒发热俱轻 感邪重正不虚者恶寒发热俱重 感邪
2、重正气虚者恶寒重发热轻2.但寒不热 病人只觉畏寒而不发热寒证3.但热不寒（ 1） 壮热：高热不退，不恶寒，反恶热里热证（ 2） 潮热 ： 发热如潮汐之定时，或定时热甚 1） 阴虚潮热：午后或夜间低热，五心烦热，甚者骨蒸潮热 2） 阳明潮热：热势较高，申时热甚 3） 湿温潮热：午后热甚， 身热不扬 （初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手）（ 3） 低热4.寒热往来往来定时疟疾往来不定时半表半里证（肝胆病常见）（二）问 汗1.有汗、无汗恶寒发热汗出，苔薄白，脉浮缓风寒表虚证恶寒发热无汗，苔薄白，脉浮紧风寒表实证2.汗出时间 自汗：白天经常汗出不止，活动后更甚气虚 盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止阴虚（三）问疼痛1.疼痛的性质 新病痛势剧烈持续不解拒按实证 久病痛势较轻时痛时止喜按虚证胀痛气滞； 刺痛瘀血隐痛气血不足； 游走痛风邪冷痛寒证； 灼痛热证（缠腰火丹）绞痛结石； 重痛湿邪酸痛肾虚、湿邪2.疼痛的部位（ 1）头痛头项痛太阳经羌活头侧痛少阳经柴胡前额痛阳明经白芷头顶痛厥阴经吴茱萸（四）问饮食口味1.食欲与食量食少纳呆脾胃虚弱、湿邪困脾厌食食停胃脘、肝胆湿热消谷善饥（多食易饥）胃火炽盛、消渴饥不欲食胃阴不足
