1、颈椎病的相关诊断问题颈椎病的定义 颈椎病是一种常见病和多发病,其患病率约为3.8%-17.6%,男女之比约为 6: 1。 第二届全国颈椎病专题座谈会( 1992年,青岛)明确了颈椎病定义:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 这个定义包涵了三个基本内容:(1)颈椎间盘退变或椎间关节退变;(2)累及其周围组织结构;(3)出现相应的临床表现。这 3个内容相互联系,缺一不可。 所以,确立颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则:(1)具有颈椎病的临床表现 (即临床症状和体征
2、);(2)影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有退行性改变;(3)影像学征象能够解释临床表现。颈椎的正常解剖 脊柱的组成: 24块椎骨、 1块骶骨和 1块尾骨,借椎间盘、韧带、和关节紧密连结而成。 4个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 椎管:位于脊柱的中央,容纳脊髓及被膜和脊神经根等。 椎间孔:两侧共 23对,由相邻上、下两椎弓根组成,有脊神经和血管通过。颈椎的解剖特点7个椎体6个椎间盘8对神经 7个颈椎均有横突孔,内有椎动脉及椎静脉通过。 横突末端各有两个结节,结节间有脊神经沟。 3-7椎体上面有椎体钩,俗称钩突,与上位椎体形成钩椎关节,增强了颈椎的稳定性。 上下关节面基本呈水平位,斜度小,椎间关节灵活性高,稳定性差。 椎体较小,椎间孔相对较大,神经根占其一半。 2-6棘突末端分叉。