1、中风后遗症教学内容和要求概述1病因病机2临床表现3诊断4推拿治疗5注意事项6主要内容要求v 掌握中风后遗症的病因病机、临床表现、诊断和推拿治疗；v 熟悉中风后遗症的定义、预防调护；v 了解中风后遗症的其他治疗方法。一、概述中风又称脑卒中，是由于气血逆乱引起风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外的一种急重病症，包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。 中风急性期过后，患者仍留有偏瘫、口眼喎斜、语言障碍、吞咽困难、颜面麻木、手足麻木沉重、手指震颤、疼痛等症，即为 中风后遗症 。据我国流行病学调查，脑卒中的每年发病率为 200/10万，每年新发脑卒中病例 150万，存活者
2、中 75%致残， 5年内复发率高达 41%，近年来中风发病率呈逐年递增。脑卒中是老年人的常见病、多发病， 60岁以上为高发人群，发病率随年龄增长而增高，男高于女，发病季节以冬季最高，秋季次之。总 的病理机制： 内伤积损内伤积损劳欲过度劳欲过度饮食不节饮食不节情志所伤情志所伤气虚邪中气虚邪中阴阳失调气血失和诱因产生气血逆乱 风、火痰、瘀直冲犯脑损伤脑脉脑脉痹阻或血溢于脑脉中风二、病因病机(一一 )病因病因v 内伤积损内伤积损 ：素体阴亏血虚，年老体衰，将息失宜：素体阴亏血虚，年老体衰，将息失宜v 劳欲过度劳欲过度 ：烦劳过度、房事不节：烦劳过度、房事不节v 饮食不节饮食不节 ：肥甘厚味、辛香炙慱
3、、饮酒过度：肥甘厚味、辛香炙慱、饮酒过度v 情志所伤情志所伤 ：五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧张、：五志过极以抑郁恼怒为主、烦劳紧张、素体养盛素体养盛v 气虚邪中气虚邪中 ：气血不足，脉络空虚，风邪入侵，痰湿：气血不足，脉络空虚，风邪入侵，痰湿素盛素盛内伤积损 肝肾阴虚 肝阳偏亢水不制火 阳亢风动劳欲过度 损伤肾阴饮食不节 脾失健运 热极生风聚湿生痰 痰湿生热 风火痰湿 窜犯络脉情志所伤（以郁怒为主）肝气不舒 气郁化火 肝阳暴亢 引动心火 阴精暗耗 肝肾阴虚气虚邪中风邪痹阻经络痰浊闭阻经络脉络空虚气血上逆、上蒙清窍（二）病机v 基本病机：基本病机： 总属阴阳失调、气血逆乱总属阴阳失调、气血逆乱
4、v 病病 位位 ：在心脑，与肝肾密切相关：在心脑，与肝肾密切相关v 病理基础病理基础 ：肝肾阴虚：肝肾阴虚v 病理因素病理因素 ：风、火、痰、气、瘀：风、火、痰、气、瘀v 病理性质病理性质 ：本虚标实。：本虚标实。本虚本虚 肝肾阴虚，气血衰肝肾阴虚，气血衰 少；少；标实标实 风、火、痰、气、瘀风、火、痰、气、瘀v 病机归纳：虚（阴虚、血虚）、火病机归纳：虚（阴虚、血虚）、火 (肝火、心火肝火、心火 )、风、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）滞）、血（血瘀）【 病因病机 】【 病因病机 】病势：病势：轻、浅轻、浅 中经络中经络重、深重、深 中脏腑中脏腑 闭证闭证脱证脱证阳闭阳闭阴闭阴闭 根据有无热象痰浊瘀阻痰浊瘀阻中脏 中腑痰火瘀热演变：演变： 由闭转脱由闭转脱中经络中经络中脏腑中脏腑恢复期恢复期 后遗症后遗症气虚血瘀气虚血瘀根据有无神昏
