1、浙江大学医学院附属妇产科医院吴明远2014浙江省卫计委爱婴医院复核师资培训爱婴医院复核十条标准爱婴医院复核十条标准解读解读 (儿科组儿科组 )（二） 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答 80%以上的有关母乳喂养问题。（ 4分）1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（ 2分）抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。随机抽取 10名产、儿科医护人员，分别对母乳喂养知识、技能、母乳代用品销售管理办法以及促进母乳喂养的十项措施进行考核。不符合要求不得分。2、母乳代用品销售管理办法。（ 1分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（ 1分）二、对全体医护人员进行必要的管理
2、和技术培训。（ 10分）随机抽取 10名产、儿科医护人员 (其中 2名产科医生、 2名儿科医生、 2名儿科护士、 1名助产士、 3名母婴同室的护士）分别对母乳喂养知识、技能、母乳代用品销售管理办法以及促进母乳喂养的十项措施进行考核。笔试：时间共 30分钟，医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。（试卷由国家统一提供，监考批卷由儿科组负责）评分标准：总分 100分， 80分及格。 80%医务人员及格，得 4分；少于80%人及格的不得分。 2. 有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数（
3、2分）【 评估方法 】q检查有 医学指征医学指征 添加奶粉的新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程记录。q (随机抽取 5份病历，无医嘱不得分，有一份病程记录中未标明医学指征扣 0.2分）。u当婴儿或母亲处于某些特定的健康状况时，可建议母亲短时间或者长期放弃母乳喂养，或加用母乳代用品。u这些状况仅涉及极少数的母亲和婴儿。u不论何时考虑停止母乳喂养，都要仔细权衡母乳喂养的好处以及下列特殊情况带来的风险。需要考虑的问题包括：需要考虑的问题包括：l暂时或长期不宜母乳喂养或不宜直接母乳喂养？l母乳喂养基础上的加奶？l使用添加物的种类：部分水解蛋白奶？普通配方奶？挤出的母乳？捐赠人乳？严重疾病致使母亲不能照顾婴儿的（如败血症、 严重心脏病 、或其他 伴有器官功能 严重 损害的疾病、以及 精神类疾病 等）。 型疱疹病毒感染：在所有的皮损都治愈前，婴儿的口腔应避免直接接触母亲的乳房。乙肝病毒携带者，若乳头破损或婴儿口腔溃疡，不宜直接母乳喂养。母亲在服用以下药物时：镇静类精神治疗药物、放射性碘 131、化疗药物等。n母乳性黄疸（ 7天后的晚发型母乳性黄疸）： 若胆红素达到 1520mg/dl ，暂停母乳喂养 3天，行人工喂养，有利于疾病诊断和黄疸消退； 若胆红素 20mg/dl，应暂停母乳，并进行光疗。p乳房脓肿p乳腺炎p乙肝p结核p药物使用
