1、儿童发热诊治的新发现与观点争议引起发热症状的儿童中枢神经系统疾病 中枢神经系统感染由发热引起的儿童中枢神经系统疾病 FS目录 哪些儿童更易发生？ FS的危险因素有哪些？ FS的预后 在临床实践中，退热药物能否预防 FS的发生？ FS的管理引起发热症状的中枢神经系统疾病感染性发热致热源作用于体温调节中枢非感染性发热体温调节中枢直接受损中枢神经系统感染颅脑外伤，脑出血发热病因分类 中枢神经系统疾病中枢神经系统 (Central Nervous System, CNS) 感染 中枢神经系统感染是由各种生物性病原体侵犯 CNS实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症（或非炎症性）疾病。 根据 感染部位
2、不同可分为： 脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎 脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎 脑膜脑炎 CNS感染性疾病患儿占内科住院人数的 1.76%杨丽萍 等 . 实用儿科临床杂志 , 2009, 24(12): 924-926儿童 CNS感染的主要疾病分布 病毒性感染 与 细菌性感染是儿童 CNS感染的主要原因 发热是二者都具备的一项重要临床特征杨丽萍 等 . 实用儿科临床杂志 , 2009, 24(12): 924-926引起儿童病毒性脑炎的病原体肠 道病毒 疱疹病毒CoxB ECHO CMV HSVCSF中IgM抗体检 出率52.4% 33.3%42.9% 9.5% 9.5% 23.8%血清中IgM抗体检 出率4
3、4.4% 38.9%38.9% 5.5% 5.6% 33.3%80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等 1在一项使用 ELISA技术检测病毒特异性 IgM抗体研究中，病毒性脑炎以 CoxB和 HSV为主要病原体 .21. 沈晓明 等 . 儿科学（第 7版） . 人民卫生出版社2. 吉耀华 等 . 小儿病毒性脑炎的病原研究 . 小儿急救医学 , 2002, 9(2):89-903. 赵宇红 等 . 儿童病毒性脑炎病原学分析 . 实用儿科临床杂志 , 2003, 18(10): 820-821另一项使用 ELISA技术的类似研究中，腮腺炎病毒，单纯疱疹病毒和肠
4、道病毒为主要病原体 .3儿童病毒性脑炎发病的季节特征 虫媒病毒性脑炎的季节性很明显，由蚊子传播的脑炎多发生于夏秋季。由蜱传播的脑炎则以春夏多见。作为虫媒病毒性脑炎的一种，乙型脑炎的发病和死亡时间就存在着明显的季节集中趋势中国媒介生物学及控制杂志 .2011;22(3):243-2722004 2010年全国乙脑发病及死亡例数逐月分布儿童病毒性脑炎的临床特征病毒性脑炎发热是儿童病毒性脑炎最主要临床表现丁振尧 等 . 临床医学 , 2008, 28(5): 29-30 202名病脑患儿的调查研究发现： 在 6岁以上 与 6岁以下 患有病脑的儿童患者中， 发热 在各临床症状中的阳性率均 居于第一位 。引起儿童细菌性脑膜炎发热的病原体革兰阳性菌革兰阴性菌儿童细菌性脑膜炎细菌培养阳性脑脊液中的主要致病菌罗巧二 等 . 中国小儿急救医学 , 2012, 19(4): 393-395
