呼吸系统常见急危重症.ppt

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1、呼吸系统常见急危重症大连开发区医院 高治庆呼吸系统疾病常见症状咳嗽 发作性干咳 -咳嗽型哮喘 长年咳嗽,冬季加重 -慢支 急性发作刺激性咳嗽伴发热 -急性喉、气管、支气管炎 高亢的咳嗽伴呼吸困难 -肺癌累及气道咳痰 铁锈色痰 -肺炎链球菌感染 大量黄脓痰 -肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰 -肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰 -肺水肿 咖啡样痰 -肺阿米巴病 痰量减少,体温升高 -支气管引流不畅 脓痰有恶臭 -厌氧菌感染咯血痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状呼吸困难 反复发作性呼吸困难 -支气管哮喘 夜间阵发性呼吸困难 -急性左心衰 慢性进行性气促 -慢阻肺 急性气促伴胸痛 -气胸、胸腔积液

2、、肺炎 吸气性喘鸣音 -喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞胸痛 出现胸痛表明胸膜受累,咳嗽、深吸气加剧 应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别,如心绞痛、食道、腹腔疾患 注意与肋软骨炎、肋神经炎区别支气管哮喘 ( bronchial asthma) 支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 哮喘的炎症学说老观念 -痉挛学说反复解痉治疗新进展 -炎症学说发作期:快速缓解气道痉挛 +抗炎缓解期:长期抗炎治疗,控制发作急性炎症慢性炎症气道重塑增加炎症细胞数量上皮损伤支气管收缩黏膜水肿气道分泌增多气道狭窄 气道高反应性 降低气道可逆性症状 哮喘恶化 /加重细胞增殖增加细胞外基质

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