喉癌术后护理详解.ppt

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1、主讲人:张民雄指导老师:邓萍萍喉癌病人术后并发症的护理对策1 喉癌的概述1喉癌的分类及临床表现2喉癌的治疗3喉癌的围手术期护理4目录是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为 喉鳞状细胞癌 。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及 乳头状瘤 病毒感染等因素有关。喉癌的临床表现因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下:1.声音嘶哑 因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引 起声哑或间歇声哑。2.咽喉部感觉异常 ,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。3.咳嗽 由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳等。

2、声门下型声门型声门上型喉癌的分期: Your text in hereYour text in here 期 期 期 期喉癌的分类跨声门型喉癌的治疗 部分喉切除术(垂直、水平半喉切除术) 全喉切除术 颈淋巴结清扫术(左、右、双侧) 喉全切除术功能重建主要以手术治疗为主,放化疗为辅喉癌术后并发症6.脱管 、 窒息 1.肺内感染2.皮下气肿4.切口出血5.误咽、呛咳3.咽瘘常见原因: 手术创伤大,机体抵抗力下降。 呼吸路径发生改变,患者术后经气管套管呼吸失去了鼻咽部的屏 障保护作用。 患者因术区疼痛不敢用力咳嗽,咳嗽反射能力下降,必须靠吸痰清理呼吸道分泌物,由于疼痛不接受深部吸引,致使分泌物残留。护理对策: 如患者术后 3 5d出现不明原因持续高热,应考虑到有肺内感染 的可能。1.及时报告医生,配合胸片、痰培养,并根据药敏实验结果全身应用抗生素。2.增加营养,给予静脉高营养治疗,保持水、电解质平衡,提高机体抵抗力,适度进行胸部叩击及咳嗽,使痰液易于咳出,但要避免用力过猛。3.严格遵守无菌技术操作,随时吸出口鼻腔及套管内分泌物,口腔护理2 3次 /d,以减少感染的可能。

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