1、中国人民解放军第 309医院 呼吸科主要内容1、知识链接2、体位引流排痰法3、叩背排痰法4、震肺排痰法5、辅助排痰法中国人民解放军第 309医院 呼吸科呼吸系统疾病发生特点：呼吸系统与外界相通，进行气体交换，外界的有害物质，包括病原微生物、过敏源、有害气体等直接侵入呼吸道，造成疾病。肺脏是体内唯一接受全部心输出血量的器官，每日循环血量大，血流中的致病因子易侵入肺内引起疾病。知识链接中国人民解放军第 309医院 呼吸科知识链接气管从喉起到达气管分叉处，长 11 13cm，以后再分为各级支气管和细支气管，作为气体和痰液进出的通道。左右肺各分为十个肺段。肺部炎症或肺不张常呈叶段分布。了解气管和肺段的
2、分支对于排痰具有指导意义。例如，右肺前段和后段，为吸入性肺炎、肺脓肿的好发部位。 中国人民解放军第 309医院 呼吸科呼吸系统的 防御功能 可以净化自身，防止有害因子入侵造成的伤害。纤毛 粘液排送系统和肺泡清除功能，是呼吸道特有的保护装置，能够将沉积肺内细颗粒和致病微生物自下而上地向外排送。然而气管和肺部疾病可以损伤纤毛 粘液排放系统，以致损害人体的排痰功能。知识链接中国人民解放军第 309医院 呼吸科正常人支气管黏膜每日分泌 10 100毫升粘液，一般人每日咯少量的 白色粘液痰属于正常情况。医学术语的痰 -是指超出生理范围所产生的气道分泌物、再加上气道脱落上皮、呼吸道吸入的异物、气道中滋生的
3、细菌等致病微生物，以及血液成分等不同比例的混合而成。知识链接 痰中国人民解放军第 309医院 呼吸科方法：1. 缓慢深吸气，吸气后屏气 3S，然后张口连续咳嗽 3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩2. 停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽3. 再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到 2 3次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始知识链接 有效咳嗽中国人民解放军第 309医院 呼吸科主要内容1、知识链接2、 体位引流排痰法3、叩背排痰法4、震肺排痰法5、辅助排痰法中国人民解放军第 309医院 呼吸科体位引流（ postural drainage）是 通过摆放适当的体位，利用重力作用，使受累肺段内的支气管尽可能垂直于地面
4、，促使肺叶特别是肺段气道内的分泌物引流，配合有效咳嗽将分泌物排出 。治疗者可参照 X线胸片跟踪肺内分泌物的方位，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。 体位引流排痰法 概述中国人民解放军第 309医院 呼吸科体位引流排痰法 原则病变肺部处于高位，引流支气管开口向下中国人民解放军第 309医院 呼吸科1、痰量每天多于 30ml，或痰量中等但其他方法不能排出痰液者2、分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除 (如支气管扩张 ,囊性肺纤维化或肺脓肿 )3、由于用力呼气受限而无力排出分泌物的患者急性感染时 (如 COPD、肺纤维化 )4、咳嗽无力 (如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者 )5、支气管碘油造影检查前后体位引流排痰法 适应症
