直肠肛管疾病病人护理泰山护理职业学院外科教研室教学目标n 掌握痔、肛裂、肛瘘的概念，病人的护理评估及护理要点。n 熟悉痔、肛裂、肛瘘的治疗原则。n 了解痔、肛裂、肛瘘的病因和发病机制。v 成人 1.5米v 肝曲、脾曲v 直肠前凹（直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹）v 齿状线（痔）v 直肠与肛管交界处 ：位于肛管内面，是由肛瓣和肛柱下端围成的一个锯齿形状环线，它是黏膜和皮肤的分界线。v 其上的静脉曲张称内痔，其下的静脉曲张称外痔。v 齿状线上为自主神经，无痛感。齿状线下为阴部内神经，疼痛敏感。齿状线n 肛管直肠环 由外括约肌深浅两部，纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成，起括约功能。肛门部手术时必须注意环的部位，若不慎切断，可造成肛门失禁n 肛管直肠周围间隙 又称外科解剖间隙。肛提肌上有 骨盆直肠间隙 ，在腹膜返折以下，直肠两侧，左右各 1个； 直肠后间隙 ，在直肠和骶骨之间，也在肛提肌上方，可与两侧骨盆直肠间隙相通；肛提肌下为 坐骨直肠间隙 ，在肛管两侧，左右各一个常用检查方法n 直肠指检n 纤维直肠镜n X线钡剂灌肠n Fecal Occult Blood Test OB粪便隐血实验“三查一指 ”直肠肛管常见疾病n 痔 hemorrhoidn 直肠肛管周围脓肿 perianorectal abscessn 肛瘘 anal fistulan 肛裂 anal fissure
