1、 2017 年医疗核心制度考试题 姓名： 科室： 分数： 一、选择题（每小题 2 分，共 10 题，共 20分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ ） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、 入院 3 天未确诊，治疗效果不佳，
2、病情严重的患者应：（ ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少： ( ) A、 1次 B、 2次 C、 3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是： ( ) A、 首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、 急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？ ( ) A、 10 分钟 B、 15 分钟 C、 20 分钟 D、 30 分钟 7、 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（ ）内完成 A、 6 小时 B
3、、 12 小时 C、 24 小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ） A、 1 天 、 6 小时 B、 3 天 、 12 小时 C、 1 周、 1 天 D、 5 天、 1 天 10、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次 A、 1 天 B、 2 天 C、 3 天 D、4 天 二、填空题（每空 2 分，共 30 空，共 60 分）。 1、 医疗机构三级医师治疗体系包 括 、 和 。 2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、 等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由 或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 4、
4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 会诊。 5、医疗会诊 包括 、 、 、 、 等 6、 住院医师值班查房要求重点巡视急危重、 、 和手术后的患者。 7、 对新入院患者主治以上的上级医师应于 小时内对的 、 、 等提出指导意见。 8、 对 、 、 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、 出院病历一般应在 天内归档，特殊病历归档时间不超过 10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当 。 三、问答题（每题 10 分，共 2 题，共 20 分）。 1、日常病程记录的内容？ 2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项 答案： 一、选择题： 1.B 2.A 3.B 4.B 5.C
5、6.A 7.A 8.C 9.C 10.B 2.二、 填空题 ： 1. 主任医师或副主任医师 、主治医师、 住院医师 2. 诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院 3. 科主任、 副主任以上专业技术任职资格的医生 4. 上级医师、有关科室医师 5. 急诊会诊 、 科间会诊 、科内会诊 、全院会诊 、 院外会诊 6. 疑难 、 新入院 7. 48 、诊断、 鉴别诊断、处理 8. 急、危、 重 9.3、 1 周 10. 使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名 。 三、简答题： 1.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记
6、明施行方法和时间。病人入院后，必须于 24 小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。 2.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间 应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以说明 2017 年医疗核心制度考试试题 科室： 姓名： 分数： 一、填空题。（每空 2 分。） 1、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除 科室负责诊治外，所有的有关科室须执行 制度，协
7、同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做 2、 查房记录于 小时内完成。 3、新入院患者，主治医师必须在 小时内完成首次查房。 4、凡遇疑难病例、 、治疗效果不佳、 等均应组织会诊讨论。 5、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在 小时内完成，并写会诊记录 6、会诊人员资质要求：普通会诊为 以上职称人员；危重症会诊为科主任或 以上职称人员。 7、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 小时内完成。 8、特殊手术须科内讨论，填写 ，由科主任签署意见后报医务处审核，主管院长或院长审批，由 签发手术通知单。 9、一般情况下，死亡病例讨论，应在患
8、者死亡 周内进行；尸检病例，待病理报告做出后 1 周内进行。 10、无论同意或不同意尸检，家属均必须在 上签字确认，然后保留于病历中。 11、出现危急情况时，值班医师及时请 处理，并报告 ，同时通知 。 12、 常规用血由 逐项填写临床输血申请单，由 核准签字。 13、 医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 。 14、 疑难病历会诊讨论由 或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 15、 住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 。 16、 分级护理分为四个级别，分是 、 、 和 。 17、 麻醉前、手术切皮前、离开手术室前，必须由 、 、 三方按手术安全核查制度共同查对患者的相关信息
9、 二、选择题。（共 10 分） 1、病人入院 3 天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ ） A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对 C、护理记录单要及时记录 D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后 12 小时内据实补记，并加以说明。 3、一般处方不得超过（ ）天用药量；急诊处方不得超过（ ）天用药量。 A、 1 天 B、 3 天 C、 5 天 D、 7 天 4、一次用血、备血量超过（ ）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务处批准。
10、 A、 1000ml B、 2000ml C、 3000ml D、 5000ml 5、主治医师应在（ ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见 A、 6 小时（节假日 8 小时） B、 12 小时（节假日 24 小时） C、 24 小时（节假日 48 小时） D、 72 小时 三、简答题。（共 20 分 ） 1、简述 14 项核心制度名称 2、简述主治医师查房和主任医师查房 内容 答案： 1、首诊、危重病人抢救、病历记录 2、 12 3、 48 4、入院三天内未明确诊断、病情严重 5、 24 6、主治医师、副主任医师 7、 6 8、重大手术、特殊手术审批表、科主任 9、 1、 10、尸
11、体解剖告知书 11、上级医师、科主任、经治医师 12、经治医师、主治医师 13、主任医师或副主任医师、主治医师 、住院医师 14、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的 医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 15、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。 16、特级护理、一级、二级、三级 17、麻醉医师、手术医师、巡回护士 二、选择题。 A D D B B C 医疗核心制度试题 一、判断题 (每题 1 分 ) 1、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。 ( ) 2、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生
12、，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方( ) 3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。（ ) 4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史” ( ) 5、住院医师查房每天不少于 2 次。 ( ) 6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。 ( ) 7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。 ( ) 8、 病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。 ( ) 9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批准。 （ ） 1
13、0、疑难、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。 ( ) 11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。 ( ) 12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 ( ) 13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。 ( ) 14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主持。 ( ) 15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠纷的发生，及时填写病危通知单，一式三份，分别交病人家属、医务处和存档。 ( ) 16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人
14、员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病 员，在积极救治的同时应向有关部门报( ) 17、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于 36 小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 ( ) 18、 急会诊时会诊医师必须在 10 分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任 ( ) 19、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（ ） 20、术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。 ( ) 21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名
15、、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与 病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。 ( ) 22、 药学人员发毒、麻、精药品时，应查对：处方颜色是否正确，处方内容是否齐 全，处方剂量是否超限，处方与病历是否相符，处方医师是否具备麻醉处权。 ( ) 23、 检验结果应经过指定人员审核后发报告，急诊单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告（ ) 24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名，查药品的质量及排气况。 （ ） 25 手术护士按手术安排表准时到病区接病人，查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况，查对无误后接回病人。 （） 26、
16、 每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。 ( ) 27、 二级手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发通知单。 ( ) 28、 在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的，应暂停使用。 ( ) 29、 必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容，切实履行被代理人离院期间 的相应工作，代理期造成的失职、渎职由代理人负责。 ( 30、 接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。 ( ) 二、 单选题 (每题 1 分 ) 1、关于首诊负责制，哪项是正确的 ( ) A首诊医师诊治困难，请上级医师指导 B因存在他科疾病，
17、在未请求会诊的情况下转入他科 C经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人 D因家属强烈要求 将病人转送他院，未派医护人员护送 2、关于“三级查房”，正确的是 ( ) A副主任以上医师每周查房 1 次 B主治医师每天查房两次 C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱 3、关于病历书写哪项是错误的 （） A药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写 B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善 C医务人员应签全名，随机 3 人不能辨认即认为不合格（潦草）签名 D冒用或临摹代替他人签名 4、关
18、于电子病历哪种说法错误 ( ) A电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范 B目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历 C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印 D 病历电子化过程可以不按河北省病历书写规范执行 5、关于病历质量控制错误的是 ( ) A上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核 B护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告 等 C医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核 D病案室对病历存在的问题未通知当事人修改 6、关于病案管理哪项错误 ( ) A病案室负责病案的装订成册，做好登记，按 ICD-10 国际分类法编码 B病员住院时门诊病历应附在住院病
19、历之后，出院时连同出院记录交病人保管 C病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室 D住院病历保管至少不少于 35 年 E涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管 7、 关于“疑难危重病例讨 论制度”哪一项是错误的 ( ) A 必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 B参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议 C讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D讨论由副主任以上医师记录 8、不是“术前讨论制度”的内容是 ( ) A术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
20、B是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一 C除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加 D讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 9、关于死亡病例讨论正确的是 ( ) A病人死亡后两周内完成死亡讨论 B讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C讨论时应重点总结经验，无需提及不足 D必要时由医务处门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 10、危重病人抢救时正确的做法是 ( ) A立即报告上级医师，待其到场后积极抢救 B没有主治以上医师时，由护士长主持抢救 C抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师
21、可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室 D遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告 11、关于会诊说法错误的是 ( ) A 会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应 24 小时内完成会诊 B会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见 C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见 D急 会诊时，会诊医师必须在 15 分钟内到达申请科室会诊 E多科或全院会诊时，申请科室应提前 1-2 天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处 12、关于会诊不正确的是 （ ) A会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。 B急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制 C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上 D紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝 13、会诊时错误的做法是 ( ) A需要多科急会诊时，应及时报告医务处，以便医务处及时组织会诊 B值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字 C申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作 D本院医师外出会诊必须经医务处同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊 E会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将病人转院治疗。 14、医师值班、交接班正确的是 ( )
