科室运用PDCA工具质量与持续改进整体护理计划成效事例材料科室:重症医学科条款号:持续改进项目:提高整体护理计划实施项目具体内容步骤1列问题步骤2找原因步骤3确定目标步骤4制定计划存在问题口护理计划书写不规范口质控人员督查力度口措施落实口护士认识高度健康教育原因分析:护士认识高度:每个患者均病情危重,的制定重视程度不足。护理计划书写不规范:重视实际操作,对护理诊断及效果评价知识掌握不全。室本身对定时效果评价没有统一标准。患者病情危重操作繁杂,细节工作不到位,有计划但仍按照常规思维,不按计划执1、2、3、4、5、措施落实:行措施监管力度:健康教育:模式化管理意识强而缺少个性化管理意识,对护理计划抵触书写记录;对整体护理计划书写规范掌握不全面;患者病情变化再评估不及时,效果评价不及时,质管科科室质量监管人员本身不重视,职责落实不到位,工作流于形式。患者多存在意识障碍且ICU实行无陪护制度,与患者沟通困难,与家属接触时间短且家属轮换频繁;家属本身对病情的关注度高,不重视一般知识