第九节休克（难点）一、概论1、概念：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受限的病理过程，是多种原因引起的综合征。发病机制：组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损。休克的本质休克的根本问题：组织细胞受累2、循环骤停的临界时间是：4分钟。（一）具体的发病机制：代谢紊乱和微循环改变1、代谢紊乱：有效循环血容量锐减及组织灌注不足，细胞代谢紊乱以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。（有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，它依赖于充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力来维持，其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致休克。）2、微循环改变：（1）微循环的组成：（了解）1微动脉（调节微循环血流量的“总闸门”;2后微动脉；3毛细血管前括约肌（微循环的“分闸门”;4真毛细血管；5通血毛细血管（没有物质交换作用）;6动-静脉吻合支；7微静脉（是微循环的“后闸门”。记忆：三毛、三微、一动静2）微循环的三期变化：一分期程度神志
