受试者编号：麻桔喘咳方治疗AECOPD非住院病人的疗效观察病例报告表(CaseReportForm)受试者姓名缩写：口口试验结束：完成退出研究医师:试验开始日期：年月日试验结束日期：年月日试验单位：成都中医药大学附属医院申办单位：成都中医药大学附属医院病例报告表填写说明1用钢笔或黑色签字笔填写或修改。2填写务必准确、清晰，不得随意涂改，错误之处纠正时需用横线居中划出，并签署修改者姓名缩写及修改时间。举例:99.690.6ZGL021110。3. 病例报告表的内容必须完全来源于原始数据，每张CRF均需填写完整，研究者也可委托下级医师填写，但研究者必须审核、签名。4. 每个参加筛选的病人均需签署知情同意书。5. 每个入选病例，医生均需填写完整的病例报告表，包括中途退出的病例。6. 影响到评价（如疗效评价、不良事件与试验用药品的因果关系等）的重大修改须注明其理由。7. 患者姓名拼音缩写四格需填满，两字姓名填写两字拼音前两个字母；三字姓名填写前三字前缀字母及第三字第二字母；四字姓名填写每一个字的首字母。
