胸外科诊疗规范消化神经中心第一章胸部损伤性疾病第一节胸部损伤【病史采集】1了解胸部损伤的致伤原因。如车祸、房屋倒塌、高处坠落、腹部压轧、急刹车、锐器伤、火器伤等。2症状：胸痛、咯血、呼吸困难、休克、伤口出血和漏气。【物理检查】1全身检查：呼吸、脉搏、血压、体温、神志、面容、体位、全身系统检查。2专科检查：（1）颈静脉、颈动脉、气管位置、皮下气肿。（2）胸廓、肺部体征。（3）心脏体征：心率、心音、心界、杂音、心律。（4）腹部体征。（5）伤口及伤道：位置、外观，伤口出血、漏气与否，出、入口及其大小。若已作封闭包扎者，应在手术准备就绪条件下，打开敷料进行检查。【辅助检查】1实验室检查：血常规、尿常规，电解质，出、凝血时间，血气分析。2.器械检查：（1）胸部X线检查：胸部平片，胸部CT。（2）心电图检查及监测。（3）超声心动图检查、胸部B超检查。【诊断要点】1有胸部外伤史，胸部受到直接或间接暴力的作用，或有明确的刀刺伤、枪伤等。2受伤后出现胸痛、咯血、呼吸困难、休克等症状。3体征：气管移位、胸廓
