脑卒中的规范化治疗.docx

-脑卒中的规范化治疗­脑卒中的规范化治疗一三大原则­ 1. 控制颅内高压­2. 管理血压­3. 防治并发症­（一）控制颅内高压­A为什麽要控制颅内高压­脑卒中是一种起病急，进展快，致残及致死率高的疾病，因此在急性期迅速控制病情对于挽救患者的生命和减轻神经功能障碍是非常重要的。而颅内高压是脑卒中患者最常见的症状之一，也是导致患者死亡最常见的原因之一，所以颅内高压的控制好坏与否对于患者的预后是至关重要的。对于脑梗死而言应根据其急性期的分型治疗，腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。而颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因，因此降低颅内压为治疗脑出血的首要任务。一般来说对于各种脑出血均应适当的使用脱水治疗来控制颅内高压。­B如何控制颅内高压：­1一般处理­ 卧床，避免头颈部过度扭曲。头位的高度以30度为宜。­ 避免引起ICP增高的其他因素，如激动、用力、发热、癫痫、呼吸道不通畅、咳嗽、便秘等