膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图)图片内容来自冯建民教授的讲座,虽然基础,但是临床还是比较常见的,希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估1、病史2、体检3、影像学检查4、实验室检查病史疼痛的特点-发作:快、慢、隐匿性-部位:前、后、内侧、外侧、不定位-持续时间:持续痛、间歇痛-严重性(程度)-性质:钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素-急性损伤:伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动机械性症状-交锁:半月板破裂、游离体-爆裂声:韧带损伤-弹响声:半月板破裂-打软膝:不稳定(髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂)肿胀、积液-急性(2小时内)、大量、张力大:韧带撕裂或关节内骨折(血肿)-慢性(2436小时)、轻中度:半月板损伤或韧带损伤-活动后反复发生:半月板损伤损伤机制-是否直接暴力?-足是否着地?-是否减速或急停或急转或快速侧移?-是否跳起再着地?-是否有扭转力?-是否有过伸力量?既往史-既往损伤史或手术史-过去膝痛的治疗史