非药品类易制毒化学品销售品种、销售量、主要流向等情况的备案申请书.docx

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附件1申请编号:受理编号:申请日期:受理日期:非药品类易制毒化学品生产、经营申请书申请事项:第一类口第二类第三类口生产口经营口许可口备案口许可证变更口申请单位经办人联系电话传真填写日期国家安全生产监督管理总局制样5填写说明表1申请单位基本情况表表2生产许可(备案)申请表表3经营许可(备案)申请表表4变更申请表表5审查意见表表6提交材料清单表7生产单位生产条件情况表表8经营单位经营条件情况表表9生产单位主要设备情况表表10易制毒化学品仓储设施情况表表11污染物处理设施情况表表12易制毒化学品管理制度情况表注:表1表6为基本表,表7表12为可调表。填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写,本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。二、本申请书使用说明:(一)表1表6为基本表,各地使用时不应更改表中的项目设置;表7表12为可调表

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