高血压患者如何正确选择控制血压药物一览.docx

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高血压患者如何正确选择控制血压药物一、常用的降压药目前临床使用的降压药有6类,分别为a受体阻断剂、ACEI类、ARB类、B受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂,除a受体阻断剂外,其他5类都是一线降压药。根据药物进入临床的先后顺序,依次为:1、利尿剂代表药物有氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺。此类药物主要通过排钠来降压。优势为:作用较缓,降压平稳,对高血压合并水肿、心衰者疗效更满意。劣势为:降压作用较弱,长期使用有低血钾的风险,影响血糖、血脂、血尿酸的代谢,容易诱发痛风。2、B-受体阻断剂代表药物有第二代的倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)和第三代的阿尔马尔(阿罗洛尔)等。此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压,第三代还有血管扩张作用。优势为:减慢心率,减少心肌耗氧量,治疗心律失常,可降低心力衰竭的总体死亡率。对以舒张压(低压)高为主的高血压,和焦虑症引起的高血压以及精神因素占主导的高血压有较好的效果。劣势为:心动过缓和房室传导阻滞。3、钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)俗称地平类降压药,代表药有第二代的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片),第三代的

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