再生障碍性贫血的护理N18区 血液内科目录 Catalog护理诊断病例分析相关知识出院指导护理措施病例分析 1.入院情况 2.处理措施 3.辅助检查 4.住院史 Chapter 11.入院情况1 患者,刘X,女,21岁,以“反复面色苍白、乏力5年,咳嗽、咳痰3天。”为主诉于2017-4-14,18:00步行入院。缘于入院3天前出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰量少,不易排出,痰略带黄色,伴耳鸣,听力减退,感乏力加重,轻微活动后心悸,今发现左侧耳道少量渗血,门诊拟“再生障碍性贫血”收入我科。 既往史:近5年来多次因面色苍白、皮肤青紫、乏力等入我院治疗,经“骨髓细胞学、骨髓病理”等检查,诊断“再生障碍性贫血可能”,经治疗病情好转后出院。出院后门诊长期口服十一酸睾酮、环孢素等治疗。 入院查体: T:38.0,P,137次/分,R:20次/分:BP:03/50mmHg 神志清楚,精神疲乏,极重度贫血外观,全身皮肤无瘀点、瘀斑,牙龈无出血,口腔可见一血泡,大小约0.50.5cm,未破溃。入院诊断:1、再生障碍性贫血; 2、粒细胞缺乏并不明原因发热; 3、急性支气管炎可能。根据病人的情况,我们应采取