保健科室质量控制考核标准第一部分共性部分(70分)考核项目考核标准考核方法分值扣分标准科室管理1.科室质控1.1科室有健全的QC小组及科级质控组织。1.2QC小组及科室有质控方案。1.3各个QC小组按照方案结合工作实际开展活动,并有记录。QC小组活动至少每月活动1次。1.4质控工作能体现质量持续改进。1. 查看科室QC小组组织建设情况。2. 查阅QC小组及科室质控方案。3. 查看QC小组活动记录。4. 抽查QC小组活动现场。41未建立科室及QC小组质控组织扣1分。不健全扣0.5分。2. 无科室质控方案扣1分。3. 未开展质控工作扣1-2分,质控工作不规范扣0.1-0.5分。4. 不能体现持续改进扣0.5-1分。2.依法执业2.1严格执行“一法两纲”及国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程。2.2严格执行人员准入制度。2.3严格执行技术准入制度。1. 检查诊疗工作中国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程执行落实情况。2. 检查科室人员准入执行情况,母婴保健技术从业人员取得相应的母