挑战与困惑 全身麻醉对未成熟大脑的影响 Anesthetics neurotoxicity in developing brain1l 全身麻醉=伤害？l 实验室证据l 临床证据l 对策2l 全身麻醉=伤害？l 实验室证据l 临床证据l 对策3全身麻醉是否是一种伤害性/不良刺激？45l 全身麻醉=伤害？l 实验室证据l 临床证据l 对策6 NMDA受体拮抗作用：氯胺酮、氧化亚氮 GABA受体兴奋作用：丙泊酚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷7 NMDA受体： (N-methyl-D-aspartic acid receptor)即为N-甲基-D-天冬氨酸受体，是离子型谷氨酸受体的一个亚型，主要的兴奋性氨基酸受体 GABAA受体： GABA-A则是中枢神经系统内主要的抑制性受体，配体门控型离子通道 89 Brain growth spurt，BGS：人类BGS从胚胎晚期到生后2年，全脑质量迅速增加，轴突迅速延伸，树突迅速出芽和突触大量形成 环境刺激可能影响大脑结构发育和功能形成，并长期持续下去10 神经元分化和突触形成必不可少 调节颗粒细胞迁移 NMDA特异性阻断剂减少细胞迁移 给予甘氨酸解
