小腿穿支皮瓣修复四肢创面游离皮瓣的发展自由穿支皮瓣游离穿支皮瓣传统游离皮瓣( Direct / septocutaneous vessels)( Direct / septocutaneous vessels)( Musculocutaneous perforators)( Musculocutaneous perforators)( All kinds of skin vessels)( All kinds of skin vessels)4优 优 点 点不切取肌肉，不影响运动功能1可不切取深筋膜2供区损伤小，不破坏外形3设计灵活，根据需要携带肌肉、骨等组织44缺 缺 点 点追踪解剖血管费力耗时1对术者更高的显微外科技术要求2穿支血管部位和口径存在变异3细小血管易受牵拉和扭曲，更易发生危象4全身128支血管，发出440多支穿支供应皮肤4 穿支血管在那里？ 关于穿支血管定位问题 普通多普勒 3D彩超 CTA MRI 荧光造影剂简易多普勒血流探测仪不足之处：无法准确且直观的判断穿支血管形态及走行飞利浦RU22彩色多普勒仪多普勒三维探头超声造影增强剂原理：提高血液回波率，从而提高信噪比，增
