家庭医生签约、家庭医生签约(慢病签约)工作程序乡村医生:第一联络人乡镇卫生院:专人分组对接县级及以上医院:专人负责对接建立绿色通道1退休临床医师个体诊所医师基层全科医生助理/执业医师家庭医生、护士公卫医师为主,(可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、义工)基层医疗卫生机构家庭医生签约团队丿主要目标:签约一人、履约一人充分发挥卫生计生专干、驻村工作队签约人从签约项目一览表中选定签约项目,双方签订按照协议书内容规范提供履约服务履约情况填报全国动态系统基本医疗:常见病、多发病的一般诊疗服务,突发急、危、重病入院前必要的应急处置。国家基本公卫服务项目。电话指导和协助签约居民开展自我健康管理,面对面个性化健康指导、健康教育讲座,预约诊疗服务。髙血压、糖尿病、结核病等慢性病。老年、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、计生特殊家庭。公卫服务:健康管理:慢病患者:重点人群:服务形式:接约健康体检:重慢病患者:每
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