2020年不良事件典型案例分析.docx

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资源描述

一、事件描述患者XXX,男,X岁,住院号:xxxxx,诊断:1.水蒸气烫伤TBSA约10%(11约10%体表面积)右上肢、右侧胸壁及腹壁。相关科室:普通外科。事件经过:2020年x月x日8:44医师在为患者进行烧伤换药过程中,突发晕厥病摔倒,造成面部皮肤挫伤,患者摔倒后自行苏醒。立即给予测血压、血氧饱和度、心电图及血糖监测,无明显异常。患者自述因高度害怕紧张及创面疼痛造成晕厥,现无不适,换药后,安返病房。二、事件分析一)事件类型、分级及后果事件类型事件分级事件后果相关职能部门处理医疗安全(不良)事件III未造成后果事件及时处理,未致不良后果组织相关培训,强调医务工作者风险意识。二)原因分析及整改1、原因分析:2二、整改措施:1、医疗部强调医务人员要有防护意识,加强病人的防护工作。2、医疗部做好相关知识培训,从此事件中吸取教训,拒绝此类事件再次发生3、加强医患的沟通

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