妇一:李丹丹概述 卵巢作为生殖器官,其组织学构成极其复杂,导致其组织学分类亦较复杂。组织学分类不同,其肿瘤性质、发生、发展、结局千差万别,病变机会较多。弄清组织学分类是正确了解卵巢肿瘤的基础。 由于卵巢位于盆腔深处,早期症状极其隐蔽,恶性肿瘤一经发现,往往处于晚期。 卵巢特殊的表面无浆膜覆盖,缺乏必要的保护,以及位于盆腔深处,常受累于其它肿瘤。 虽然分子生物学迅速发展,基因诊断与治疗有了一定的进步,但对卵巢癌仍然缺乏有效的早期诊断和突破性治疗。目前恶性卵巢癌生存率徘徊在25-30% 。组织学分类 体腔上皮来源的肿瘤:占原发卵巢肿瘤50-70% ,占卵巢恶性肿瘤的85-90% 性索间质肿瘤:占5% 脂质(类脂质)细胞瘤 生殖细胞肿瘤:占20-40% 性腺母细胞瘤 非卵巢特异性软组织肿瘤: 肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤 未分类肿瘤 转移性肿瘤:5-10% 瘤样病变常见的卵巢肿瘤及病理特点 卵巢上皮性肿瘤 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索间质肿瘤卵巢上皮性肿瘤 浆液性囊腺瘤 常见约占良性卵巢肿瘤的25% ,有单纯性及乳头状两型 交界性浆液性囊腺瘤 多数为中等大,双侧性,细胞核轻度异型,核分裂相1/1H