胸膜病变的影像诊断.ppt

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胸 膜 病 变胸 膜 解剖胸膜脏层胸膜壁层胸膜肋胸膜膈胸膜纵膈胸膜胸膜顶脏、壁胸膜在肺根处相互移行,两者之间形成的潜在间隙肋胸膜与膈胸膜转折形成;是胸膜腔的最低部位。胸膜炎胸膜肥厚、粘连和钙化气胸和液气胸胸膜肿瘤胸膜炎胸膜炎结核性胸膜炎(最常见)化脓性胸膜炎化脓性胸膜炎 病理:邻近脏器感染灶的直接蔓延或经血循环到达胸膜,引起胸腔积脓和胸膜肥厚粘连等 症状:急性期:高热、气急、胸痛和全身中毒症状;慢性期:慢性消耗性疾病的症状胸膜炎的影像学表现急性期:胸腔积液(主要)慢性期:胸膜肥厚、粘连胸腔积液游离性胸腔积液局限性胸腔积液:叶间积液、包裹性积液 游离性胸腔积液少量中等量大量132大量胸腔积液1324123位于叶间裂内两层脏层胸膜间的积液。叶间积液边缘清晰,密度均匀的梭形阴影,两端呈细长尖形,长轴与叶间裂方向一致。叶间裂积液包裹性胸腔积液脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位,多见于胸下部侧后胸壁(胸膜炎时)。自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影,其上下缘与胸壁的夹角呈钝角,密度均匀,边缘清楚。肺下积液 聚集在肺底和膈肌之间的液体称为肺下积液。 因液体将肺下缘向上推移,其上缘呈圆

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