动静脉内瘘手部溃疡一例病史资料 男性，50岁，农民，汉族 十年前诊断慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（尿毒症期），开始规律性血液透析。 透析通路：初始采用右颈内静脉临时导管作为透析通路，同时行左前臂动静脉内瘘成形术，手术方式为桡动脉-头静脉端端吻合，一月后在当地医院开始使用内瘘，拔除导管，内瘘平日血流量200ml/min 透析频率：最初2次/周，目前3次/周，每次4小时 既往史：高血压 2015年初出现左手指略肿，后出现间歇性疼痛，因为能耐受故未重视； 今年6月初出现左手第4、5指末端青紫发绀，疼痛由间歇性变为持续性； 至6月底左手第4、5指出现破溃，局部发黑，且疼痛加剧，影响夜间睡眠。 自发病至就诊，患者动静脉内瘘通畅，血液透析时血流量200ml/min病史资料外 观 手部无明显浮肿，远端皮肤发红，第4、5指青紫，局部发黑，有破溃结痂，触诊皮肤温度增高 外 观 动静脉内瘘震颤明显，瘘口及瘘口上方4cm处均见血管瘤，头静脉穿刺点近心端血管无显露，腕部及手背部见静脉侧支明显增粗迂曲走向手部。辅助检查 血常规：HGB:93g/L，WBC:2.94109/L， NEUT:1.29109/L， PL
