脑血管疾病Cerebrovascular Disease颅内出血 脑血管畸形 颅内动脉瘤 海绵窦综合征 脑白质疏松症颅内出血(intracranial hemorrhage)病因发生部位:脑实质内、脑室内、蛛网膜下腔年龄:儿童和青壮年;中年以上;老年人临床病症:起病急,病情重影像学检查:诊断性检查 概述 (Overview) Overview:高血压伴发的小动脉病变最常见病因发病率仅次于脑梗死,死亡率占首位男女发病相近多见于50岁以上成人 (一)高血压性脑出血 hepertensive cerebral hemorrhage Pathology 病理基础:高血压所致小动脉的微型动脉瘤或玻璃样变 出血部位:常见于壳核、外囊、丘脑、内囊、大脑半球白质内 病理分期:急性期吸收期新鲜血液或血块,周围脑组织软化红细胞破坏,血块液化,周围出现吞噬细胞,肉芽组织囊变期坏死组织被清除,周围胶质瘢痕形成 临床与病理 Clinic and Pathology Clinic诱发因素:情绪激动、体力活动和过度疲劳起病急骤,常有剧烈头痛、频繁呕吐,病情迅速恶化不同程度的意识障碍,24h达高峰破入脑室或并发脑干出