J- 干扰素释放试验（IGRA ）在儿童结核病诊断中的应用 WHO （2013 ）我国结核病发病人数10 0 万（发病率7 3 /10 万） 2010 年全国第五次结核病流行病学抽样调查我国每年新增病例100 万肺结核全国患病人数499 万耐多药率6.8% 20 00 年全国第四次结核病流行病学抽样调查我国潜伏性结核感染率44.5%潜伏性结核感染人群约5.5 亿人我国结核病疫情3卡介苗可说是人类历史上使用最多的疫苗，但效果在近三十年来倍受质疑。在欧洲，结核病盛行率在卡介苗广泛应用之前己明显下降，从没有广泛使用卡介苗的北美，结核病的盛行率也自然下降。目前比较肯定的是，卡介苗75%86%有效地预防婴幼儿的进行性原发性感染如结核性脑膜炎和血行播散性结核（如栗粒性脑膜炎）等严重并发症6卡介苗（BC G ）预防结核病儿童结核病诊断目前存在问题 难以预防：BCG接种可减少儿童结核性脑膜炎及播散型结核病，但不能预防潜伏性结核感染和其他结核病 临床症状鉴别困难：儿童结核病多为初次感染，早期往往无症状或不易被察觉，缺乏典型临床表现，不易与其他疾病相鉴别 标本获取困难：年龄小于12岁的儿童几乎不会自发排
