血管通路物理检查的思考.ppt

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我们的处理1. 超声 2.CTA/CTV 3.MR 4.DSA 动静脉内瘘物理检查1. 物理检查靠谱么?2. 物理检查很难掌握么?3. 怎样进行物理检查? 1. 物理检查靠谱么?Tessitore N 等人进行了一项前瞻性的研究,首次同时评估了多种方法在血液透析监测中的效能。2011 Apr;6(4):819-26. Epub 2011 Mar 31.物理检查动态静脉压间接静态静脉压测定(VAPR)动态动脉压通路再循环R血流量测定Qa血管造影术流入道狭窄 流出道狭窄 流入道狭窄 流出道狭窄1. 物理检查靠谱么?2. 物理检查很难掌握么Tessitore N等人 1.资深的肾脏病专家(通路监测经验2年) 2.年轻的肾脏病医师(通路监测经验2年) 3.肾脏病学员(针对物理检查的理论和实践进行了3周强化的专业培训)分别对55个AVFs分别行物理检查。2. 物理检查很难掌握么流入道狭窄 流出道狭窄资深专家 肾科医师 肾科学员3. 怎样进行物理检查?视诊、触诊、听诊举例正常动静脉内瘘(1)流量不足/杂音震颤减弱(1)流量不足/杂音震颤减弱(2)止血困难/静脉压升高(2)止血困难/静脉压升高(2)

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