心包疾病 pericardial disease 1 教学目的与要求 熟悉急性心包炎的临床表现、诊断和鉴 别诊断; 熟悉缩窄性心包炎的临床表现、鉴别诊断。 2心包的结构和功能结构:壁层、脏层、心包腔，内含少量液体 （30ml）功能: 固定心脏，减少心脏与周围组织的磨擦，防止邻近器官疾病波及心脏。防止过多的血液流入心脏,中介两心室压力和容量的关系。3心包疾病的分类 急急性性心心包包炎炎:纤纤维维蛋蛋白白性性、渗渗出出 慢慢性性心心包包积积液液 粘粘连连性性心心包包炎炎 亚亚急急性性渗渗出出性性缩缩窄窄性性心心包包炎炎 慢慢性性缩缩窄窄性性心心包包炎炎4第一节 急性心包炎 定义：是心包脏层和壁层急性炎症。5急性心包炎的病因感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫肿瘤急性非特异性自身免疫：风湿性、SLE、AMI物理性代谢疾病：尿毒症、甲减邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层、肺梗死 过去常见病因：风湿热、结核、细菌感染 近年来：病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎6急性心包炎的病理 早期：纤维蛋白性 液体量增加,渗出性 7急性心包炎的病理纤维蛋白性 浆液纤维蛋白性 脓性 血性
