快速康复外科理念与围手术期护理 1快速康复外科(fast track surgery ,FTS) 概念:是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间,达到患者的快速康复。2 目标主要依靠以下3 个环节共同实现:1 、麻醉2 、微创手术操作3 、围手术期护理3麻醉FTS 强调使用全麻联合硬膜外麻醉1 、中胸段的硬膜外麻醉,可抑制交感神经以减轻应激反应。2 、全麻用药使用短半衰期的药物,有利于术后很快清醒拔管,进而早期活动。4微创手术操作1 、腹腔镜2 、胸腔镜3 、关节腔镜、椎间盘镜4 、骨科许多微创手术 如保髋手术采用经患侧股骨大粗隆隧道的植骨支撑术,不用切开关节及脱位显露股骨头。5 围手术期护理6一、心理护理 手术前患者会产生焦虑和恐惧, 增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发率。1 、护士应针对患者不同的心理状态给予相应的疏导。2 、注意耐心倾听患者的想法和要求,进行充分的术前宣教。7二、术前器官功能锻炼及营养支持 吹气球、爬楼梯 针对营养不良者 给予肠外或肠内营养8三、择期手术的术前禁食禁饮 以往为防止Mendelson 综合症