l l胸痛是一种症状,病因复杂性、多元性 胸痛是一种症状,病因复杂性、多元性l l能够引起胸痛的疾病有 能够引起胸痛的疾病有50 50余种 余种l l涉及循环、呼吸、消化、神经、皮肤、五官、骨科、精神等多个学科 涉及循环、呼吸、消化、神经、皮肤、五官、骨科、精神等多个学科早期识别高危胸痛l 2个多:通过多家相关医院合作、多学科(包括急救医疗系统120、急诊科、心内科和导管室等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段l 2个早:提高早期诊断和早治疗的能力l 1降低:降低梗死发生的可能性或者减少梗死面积,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以改善患者临床预后胸痛卒中中心:胸痛临床诊断 思维及处理程序诊断思路处理程序遇见胸痛l 男,72岁,有高血压病史20余年l 因“突发胸痛、肢体疼痛伴头痛头晕半小时”急诊入院。l 患者半小时前搓“麻将”时突然出现胸痛和左下肢持续剧痛,伴麻木感,同时出现头痛头晕,较剧烈,无恶心呕吐,遂送至我院。三思:收集资料时你的思考?你的心态?是危重病吗?体检:体温365,脉搏65次min,呼吸25次min,右上肢血压16085mm ,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,