3子宫收缩乏力性产后出血的处理.docx

-28-第三章子宫收缩乏力性产后出血的处理剖宫产术中或阴道分娩后出血发生时复苏查找病因实验室检杳静脉补液检查子宫血常规面罩吸氧检查胎盘生化检杳监测BP、P、R探查产道凝血功能检查监测氧饱和度观察血凝块交叉配血检杳导尿管查看病史记录产后出血原因（4T）ToneTissueTraumaThrombin宫缩乏力胎盘残留软产道损伤凝血功能障碍宫缩乏力性出血表现胎盘娩出后子宫大而软、轮廓不清急性大量或阵发性、时多时血色暗红、有凝块以上15分钟完成3分钟判断有无宫缩乏力）注意：丿宫缩乏力引起的产后出血为最常见的原因，约占7090%；发生产后出血是，应首先想到是否由宫缩乏力引起；其他因素导致产后出血时也常伴随宫缩乏力。一、FIGO子宫乏力PPH行动规范H.A.E.M.OSTAS.I.SH呼救A评估（生命体征、出血量）和复苏E寻找病因和进行医疗准备及血源M按摩子宫O注射缩宫素、前列腺素