无创呼吸支持一持续气道正压（CPAP）在儿科临床应用北京儿童医院陈贤楠一、概述1、概念：CPAP是一种正压呼吸支持方法，也可视为正压给氧的一种方法。它可作为无创（鼻塞面罩鼻罩等）或有创（气管插管）呼吸支持的一种通气模式。2、历史：持续气道正压作为机械通气模式应用始于上世纪30年代，经鼻塞持续气道正压（nCPAP）在小婴儿应用开始于70年代。目前在呼吸、新生儿和ICU专业获得较广泛应用。3、特点和现状：无创持续气道正压呼吸支持和给氧具有设备较简单、价廉；操作简便；副作用小等优点。鼻塞CPAP尤其适合新生儿、婴幼儿，作为给氧或呼吸支持方法已在儿科或得较多应用，适应症也在扩大。近20年来在CPAP设备（系统顺应性、正压伐和鼻塞等）、作用机制（心肺功能的支持作用等）和临床应用策略指征均有所进展4、CPAP装置简介：供氧、供气的气源、氧气混合气和气流量计、加温湿化器、连接管道、硅胶鼻塞和面罩、正压调节伐或水封瓶。二、方法：1. 途径：鼻塞CPAP，鼻罩、面罩、经气管插管通气CPAP。2.参数调节：小婴儿气流量常需要812L/分，根据水封瓶气泡酌情进行调节。
