CTO病变导丝的选择及应用慢性完全性闭塞病变桥侧血管血管闭塞迂曲病变在所有复杂冠脉病变中，慢性完全性闭塞病变（chronictotalocclusion,CTO）可以称之是介入医生挑战的最后堡垒（FinalFrontiers）。在所有病变中，CTO病变大约占30%左右，与一般的复杂病变相比，CTO病变手术成功率低、并发症发生率高，如何提高CTO病变介入治疗的成功率，是大家一直关注和探讨的问题。进一步分析CTO失败的因素，占第一位的仍然是导丝不能通过（85%）,包括不能穿透闭塞近端/远端纤维帽，进入假腔，或穿孔；其次是球囊不能通过（10%），最后为不能扩张病变（5%）。因此可以说，CTO病变的成功开通，与导丝的成功选择、应用密不可分。本文就CTO病变的导丝选择及应用的个人经验加以总结。1 CTO病变的介入治疗成功或失败的预测因素众所周知，CTO病变术前造影图像的识别非常重要。因为从中我们能够判断手术的成功率的高低。如果遇到有以下几个特征，往往预示该CTO病变不易成功：闭塞时间3个月，闭塞段血管长度15mm，闭塞近端齐头状，血管闭塞处存在侧支血管，桥侧支血管的形成，
