腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗.ppt

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腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗椎管狭窄症(vertebral canal stenosis) 概念:椎管狭窄症(vertebral canal stenosis) 指组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管容量减少,导致其中的神经组织受压产生功能障碍的总称。历史:早在1910 年Sumito 就曾报道软骨发育不全发生的椎管狭窄。l911 年Bailey 报道退变增生所产生的狭窄。1937 年Parker 报道黄韧带肥厚产生的狭窄。但真正把腰椎椎管狭窄症作为一种独立疾病被阐述是在1954 年由verbiest 对椎管狭窄症做了系统介绍之后。 Shatzker 等认为椎管狭窄是由于椎管结构异常所致的局限性椎管狭小。1955 年shlesinger 第一次提出骨性侧隐窝的概念。并指出在腰嵴水平推间孔的内侧存在着骨性侧隐窝。1978 年Helfat 对130 例腰椎管狭窄症的病因分析中指出单纯“ 发育” 因素引起的症状者极为罕见,多数由于发育和退变混合因素。并指出椎管内神经受累的部位,中央椎管狭窄影响马尾神经,侧隐窝狭窄影响神经根。可以是单一的狭窄,也可以两者同时都有狭窄。我国自1974 年起陆续

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