偏瘫肩痛分析一、概述 偏瘫肩痛（Hemiplegic Shoulder Pain，HSP)是脑卒中后偏瘫侧肩部疼痛的总称，是中风后常见的并发症，严重影响患者的功能康复和生活质量。其原因复杂,临床诊断思路和常规的治疗方式多样，缺乏科学规范化的诊治方案。 肩痛的发生率各家报道不一，估计为48% - 84% 最早两周就可以出现,一般发病在中风后2-3个月。 最近的一项前瞻性研究中报道中风后34%的患者出现肩痛,28%发生在两周,87%发生在两个月,病后6个月80%的患者肩痛得到解决。 中风后肩痛的发生率二、肩关节解剖复习肩关节的特点： 肩胛骨的关节面只占肱骨头面积的四分之一至三分之一 关节盂的关节窝较浅， 关节囊薄而松弛 肩关节易产生各个方向的不稳定性二、肩关节解剖复习肩关节构成肩关节前面观肩关节功能解剖分类三、偏瘫肩痛的原因（一）局部软组织病变因素 1、肩袖、肱二头肌腱病变 肩袖肌腱末端病和撕裂（肩袖损伤）、 肱二头肌肌腱炎、 滑囊炎 急性期最常见的是： 肱二头肌长头肌腱炎、 冈上肌肌腱炎、 肩峰下-三角肌滑囊炎。 慢性期最常见的是： 冈上肌腱炎、 肩胛下肌肌腱炎 肩锁、胸锁关节炎。 肩袖
