低钠血症的诊断与治疗.ppt

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LOGO 低钠血症v患者叶x,男性,81岁,因“双下肢活动不利,伴言语不利5月”于2014-07-01 11:00入院。v现病史:患者今年2月无明显诱因出现右侧肢体活动不利,伴言语不利,查头颅MRI示:双侧基底节区、放射冠新鲜梗塞。在我院给予活血化瘀,改善脑循环等治疗,症情稳定后出院,遗留右侧肢体乏力,言语欠清。数月来一直在各医院行针灸、推拿等康复治疗,病情有所改善。6月22日家属搀扶拄拐行走时不慎跌倒,致四肢肌力下降,行颈椎CT提示颈髓变性;予颈托制动,激素、甘露醇、七叶皂苷钠、神经修复剂等治疗。07-01由针灸科出院收入本病区进一步治疗。病历摘要v入院时见:神志清,精神尚可,双侧肢体活动不利,双下肢无力,左肩关节活动疼痛、活动不能,言语欠清,偶见下肢抽搐,无明显胸痛,无心慌气短,无黑朦晕厥,无恶寒发热,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,食纳一般,有饮水呛咳,进食干、硬食物困难,夜寐不安,大小便失禁。v既往史:既往有“脑梗塞”病史5年,遗留左侧肢体活动不利。有“高血压病”病史数十年;有“冠心病”病史3年余;有“慢性混合性胃炎”病史40余年;病历摘要v查体:胸廓对称无畸形,听诊呼吸尚

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