个人健康管理档案0001.docx

个人健康管理档案名龄个人健康信息调查表基姓名：性别：O男O女年龄：岁身高：cm体重：kg本AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF同意接受健康回访服务婚姻：0未婚O已婚O丧偶O离婚移动电话：微信号：E-mail:居住区域：省市血型：OA型OB型00型OAB型O不明职业类型：O行政管理O专业技术O商业服务O工人O农民O退休O其他（）BMI值脂肪肌肉推定骨量基础代谢体内年龄内脂水分病史高血压高血糖高血脂肥胖症风湿低血糖低血压甲状腺失调焦虑其他（）饮食习惯1您平均每周吃早餐的天数：O没有O12天O34天O56天O7天其他（）2您平均每周吃夜宵的天数：O没有O12天O34天O56天O7天其他（）3您目前饮食方面的喜好：咸甜生冷硬烫炸油腻其他（）4您目前饮食的不良习惯：吃饭时喝水吃饭过快吃得过饱晚餐过晚其他（）运动锻炼1您平均每周的工作时间：O10小时O1O